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社会保险个人权益记录单各项指标解释

来源:    点击次数:    发布时间:2018-04-03    作者:

 一、个人权益记录单

    (一)统计年度为自然年度,从**11日到**1231日。

    (二)统计时点:为个人权益统计程序执行时间。

    (三)所有数据取值为统计时点当时的数据。

    二、个人基本信息

    (一)姓名、社会保障号码:指系统内个人基本资料信息;

    (二)单位名称:指本人本年度最后一个月信息,即**12月份信息;

    (三)首次参保日期:各个险种的最早参保缴费的年月。

    三、缴费情况

    (一)个人月缴费基数:指统计年度各险种实收最后一个月的缴费基数。

    (二)养老、医疗、失业、工伤、生育缴费信息:指统计年度各险种实收最后一个月的缴费信息。(各险种的缴费信息与个人月缴费基数取值相对应。灵活就业窗口缴纳的养老、医保分别按缴费基数的20%10%计算。所有医疗缴费信息中的个人缴费,含大额医疗费。)

    (三)本年个人补缴欠费金额:指统计年度内各险种本年实收补缴欠费的个人缴费金额合计。

    (四)补历年缴费月数:指各险种统计年度内实收补缴欠费的合计月数。(各险种的补历年缴费月数与本年个人补缴欠费金额取值相对应。)

    (五)截至本年年末实际缴费月数:指各险种截止统计年度12月底实收的累计缴费月数,且包含市外转入的月数。本地缴费月数和市外转入月数的重复部分不重复计算。

    (六)累计欠缴月数:指各险种截止统计年度12月的累计欠费月数。

    (七)累计中断月数(养老)=养老首次参保日期至统计年度12月的月数-截至本年年末实际缴费月数-累计欠缴月数。

    四、个人账户情况(基本养老保险)

    (一)截至上年末个人账户累计储存额:指统计年度的上年度12月底养老账户的累计储存额。

    (二)当年记账金额: 指统计年度划入个人账户金额。(指缴费记录中配置日期为本年的,缴费标志为已缴,汇总个人缴费的本金,包含市外转入金额,若配置日期为空取当年审核年月。)

    (三)当年个人账户支出金额 :指统计年度内账户支付的金额。

    (四)当年记账利息:指统计年度内个人账户利息和历年个人账户累计记账利息。

    (五)至本年末账户累计储存额:截止至统计年度12月底养老账户总额。(至本年末账户累计储存额=截至上年末个人账户累计储存额+当年记账金额-当年个人账户支出金额+当年记账利息)

    五、医疗费用发生和支付情况(基本医疗保险)

    (一)本年住院次数:参保人一个自然年度内住院就医的总次数;

    (二)医疗费总额:参保人一个自然年度内各就诊类别的费用总额;

    (三)门诊费用:参保人一个自然年度内普通门诊、药店购药发生的费用总额;

    (四)住院费用:参保人一个自然年度内住院就医发生的医疗费用;

    (五)门诊大病费用:参保人一个自然年度内门诊治疗重症(慢性)疾病就医发生的费用总额

    (六)个人账户支付金额:参保人一个自然年度内使用个人账户支付医疗费用的金额;

    (七)职工医疗保险统筹基金支付金额:一个自然年度内职工医疗保险统筹基金为参保人支出的总金额;

    (八)大额医疗保险支付金额:一个自然年度内大额医疗保险为参保人支出的总金额;

    (九)个人自付金额:参保人一个自然年度内各就诊类别中个人自付的总金额;

    (十)个人自费金额:参保人一个自然年度内使用医保范围外项目的费用总额。

医疗费总额=门诊费用+住院费用+门诊大病费用

医疗费总额=职工医疗保险统筹基金支付金额+大额医疗保险支付金额+个人自付金额+个人自费金额。

    六、失业保险待遇享受情况

    (一)上次失业未领取失业保险金剩余月数:指失业人员上次失业应领取而未领取失业保险金的剩余月数。

    (二)本次失业保险待遇享受开始年月:本次申领失业保险金发放首月。

    (三)本次应领取失业保险金月数:指本次失业核定的应领取失业保险金月数(含上次应领取而未领取月数)。

    (四)本次应领取失业保险金金额:本次应领取失业保险金月数乘失业保险金标准的合计金额。  

    (五)本次累计领取失业保险金月数:指本次失业期间实际领取失业保险金的累计月数(截止到到当年12月)。

    (六)本次累计领取失业保险金金额:指本次失业期间实际领取失业保险金的累计金额(截止到当年12月)。

    (七)本次由失业保险基金累计缴纳基本医疗保险费月数:本次失业期间由失业保险基金缴纳职工基本医疗保险费(含大额医保费)的累计月数(截止到当年12月)。

(八)本次由失业保险基金累计缴纳基本医疗保险费金额:本次失业期间由失业保险基金缴纳职工基本医疗保险费(含大额医保费)的累计金额(截止到当年12月)

七、工伤保险待遇享受情况

    (一)工伤保险待遇享受开始年月:首次享受工伤待遇的年月,以工伤认定时间为准;

    (二)伤残等级:统计年度内的伤残等级,分为1-10级;

    (三)本年工伤保险基金支付总额:统计年度内,工伤各项待遇,如一次性伤残待遇、工亡待遇、定期待遇、医疗待遇基金等的基金支付总额;

    (四)工伤医疗费:统计年度内,工伤医疗费用总额。包括现金报销的基金支出及医疗机构发生费用的基金支出。其中,医疗机构发生费用的基金支出以医院月结时的费用为准,不考虑扣费情况。费用统计所属期以费用结算时间作为判断是否为“本年”依据,比如20121201-20130104住院结算的,应算在2013年度费用中;

    (五)康复性治疗费:统计年度内,康复性治疗费用总额(含报销)。费用所属期,以统计时点,费用结算时间作为判断是否为“本年”依据;

    (六)辅助器其配置费:统计年度内,安装、使用辅助器其配置时发生的费用;费用所属期,以统计时点,费用结算时间作为判断是否为“本年”依据;

    (七)住院伙食费:统计年度内,享受工伤住院医疗待遇时,发生的伙食补助费用;此项费用根据应付帐数据统计,所属期为当年1-12月的应付帐信息;

    (八)统筹地区以外就医交通费:统计年度内,享受工伤住院医疗待遇时,发生的统筹地区以外就医交通补助费用;此项费用根据应付帐数据统计,所属期为当年1-12月的应付帐信息;

    (九)一次性伤残补助金:个人评定伤残等级后领取一次性伤残补助金,取对应年度应付帐信息中一次性伤残补助金总额;

    (十)伤残津贴:1-4级工伤人员退出工作岗位,按月领取伤残津贴,取对应年度应付账信息中伤残津贴总额;

    (十一)生活护理费:存在护理等级的工伤人员按月领取护理费,取对应年度应付信息中生活护理费总额;

    (十二)养老金工伤补差:1-4级工伤人员达到退休年龄,领取养老金,养老金少于伤残津贴,由基金补差,取对应年度应付信息中养老金工伤补差总额;

    (十三)一次性工伤医疗补助金:个人评定伤残等级后解除劳动合同,领取一次性医疗补助金,取对应年度应付帐信息中一次性医疗补助金总额;

    (十四)一次性工亡补助金:因工伤死亡领取工亡补助金,取对应年度应付信息中一次性工亡补助金总额;

    (十五)丧葬补助金:工亡还可领取丧葬补助金,取对应年度应付信息中丧葬补助金总额;

    (十六)供养亲属抚恤金:工亡人员存在遗属,需领取供养亲属抚恤金,取该工伤人员对应统计年度应付信息中供养亲属抚恤金总额。

    八、生育保险待遇享受情况 

    (一)本年生育医疗费用:统计年度内,发生生育保险各类就诊类别的生育门诊、住院费用总额,含报销及医院结算;其中,医疗机构发生费用的基金支出以医院月结时的费用为准,费用统计所属期以费用结算时间作为判断是否为“本年”依据,比如20121201-20130104住院结算的,应算在2013年度费用中;

    (二)生育医疗费用由生育保险基金支付金额:统计年度内,发生生育医疗待遇支出时,由生育保险支付的金额,含报销及医院结算;其中,医疗机构发生费用的基金支出以医院月结时的费用为准,费用统计所属期以费用结算时间作为判断是否为“本年”依据;

    (三)个人自付金额:统计年度内,发生生育医疗待遇支出时,由个人支付(不含各类自费)的金额;

    (四)生育津贴:男女员工休护理假或产假,由基金支付参保单位护理假津贴及生育津贴。统计年度内,发放的各类津贴,取该人员对应统计年度应付信息中津贴的总额。

    (五)其他一次性补助:无指标。

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